【明醫雜著卷五驚搐106】

tan2818 發表於 2012-9-14 12:32:28

【明醫雜著卷五驚搐106】
 
 小兒驚搐之症必有痰，或因驚而痰聚，或因痰而致驚。 
 古人治驚方中，俱兼痰藥，必須先治其痰，然後瀉火清神。 
 若痰壅塞胸膈不去，則瀉火、清神之藥，無所施其功也，二陳東加竹瀝，入少薑汁，最穩；痰重者，滾痰丸、白餅子、利驚丸下之。 
 滾痰丸下熱痰，白餅子、利驚丸下痰積。 
 在上者宜吐之，重則用藥吐，輕則探吐之。 
 若不必吐下，以二陳為主，脾虛有熱痰，加白朮、芩、連；風痰稠結，加南星、貝母、枳實；胃虛生痰，加白朮、麥芽、竹瀝。 
 愚按前症若因心肝二經風熱熾盛，兩目連札，四肢抽搐，宜治肝清心；若因心經蘊熱，叫呼戰栗，宜清熱安神；若因肺感風邪，氣急喘促，宜治痰理肺；若因飲食停滯，噯吐，困睡，宜消導健脾；若因脾肺虛弱而風痰壅盛，以致前症，但宜補中益氣為主。 
 若執用祛風、治痰、理氣之劑，則氣散陰消，而促其危矣。 
 大尹劉應昌子，患瘰，恪用化痰之劑，虛症悉至，殊類驚風。 
 又服祛風至寶丹，小便頻數，肢體抽搐，或兩目連札，切牙，呵欠，或作嘔懶食，大便重墜，或泄瀉，此土傷而木勝也。 
 用補中益氣湯、六味地黃丸而痊。 
 冬官朱小溪子，項間結核，面色痿黃，肌體消瘦，切牙，抽搐，頭搖，目札，此肝木克脾土也。 
 用六君子湯、九味蘆薈丸而愈。 
 憲幕顧斐齋玄孫，二周，項結核，兩臂反張，索敗毒之藥。 
 余意其症屬風熱傷肝，血燥筋攣，未敢敷藥。 
 翌早請治，果系前症，遂與六味丸一服，侵晨灌之，午後肢體如常。 
 儒者王文遠子，患瘰，痰盛發搐，服金石香燥之劑，手足筋攣，此肝血復傷而致急驚風也。 
 遂用加味小柴胡加鉤藤、山梔、芎、歸一劑，又以六味丸料加五味、麥門煎服而安。 
 小兒忽然驚搐，目上視，搖頭，切牙，症候怪異，世俗多作肝經有餘之症，投以驚藥，豈知飲食停滯，痰涎壅積，亦多類驚者。 
 便須審察有無傷積，腹痛，胸滿，嘔吐，惡食，輕則消滯化痰，重則探吐滯積，而後調之。 
 又有因感冒、吐瀉而發熱，氣血虛為熱所迫，雖見驚症，不可即服驚藥，但調治吐瀉、感冒，則氣自定、熱自退，而驚自除矣。 
 愚按前症若因肝木侮脾土，用六君子加芍藥、木香、柴胡；若因脾土虛而自病，用五味異功散。 
 大凡飲食停滯，痰積壅滿，而見驚症，實因脾土虛弱，不能運化所致，但健脾胃，則食自消、痰自化。 
 若輕用驚藥、風藥，反所以成其風而重其病也。 
 況脆嫩臟腑，安能受峻厲之劑耶？若專治其病則誤矣。 
 姚儀部子，每停食身發赤暈，用清中解鬱湯而愈，後患搖頭，切牙，痰盛，發搐，吐出酸味。 
 待其吐盡，翌日少以七味白朮散，後日以參苓白朮散調理脾胃，遂不復患。 
 大抵吐後兒安，不必更服藥也。 
 一小兒，停食，服通利之劑作嘔、腹脹，此脾胃復傷也。 
 用補中益氣湯而愈。 
 一小兒，兩目動札，手足發搐，數服天麻防風丸之類，以祛風化痰，前症不愈，其痰益甚，得飲食諸症稍愈，視其準頭及左頰，色青黃。 
 余曰︰脾主涎，此肝木製脾土，不能統攝其涎，非痰盛也。 
 遂用六君子東加升麻、柴胡、鉤藤，二劑，飲食漸進，諸症漸愈，又用補中益氣而安。

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【明醫雜著 卷五 驚搐106】

【明醫雜著卷五驚搐106】