【濟陰綱目-產後門下-虛羸】

tan2818 發表於 2012-9-11 15:04:43

【濟陰綱目-產後門下-虛羸】
 產寶云：產後虛羸者，皆由產後虧損血氣所致。
 須當慎起居，節飲食，六淫七情，調養百日，庶保無疾。
 若中年及難產者，毋論日期，必須調養平復，方可涉喧，否則氣血復傷，虛臝之證作矣。
 薛氏曰：前證產傷氣血者，用八珍湯。
 飲食傷胃者，用四君子湯。
 停食傷脾者，用六君子湯。
 勞傷元氣者，用補中益氣湯。
 若噯氣覺有藥味者，此藥復傷胃也，但用四君子湯，徐徐少飲，以調脾胃，若胃氣一健，血氣自生，諸證自愈矣。
 大全云：冷勞者，產則血氣勞傷，臟腑虛弱，而風冷客之，冷搏於血氣，血氣不能溫於肌膚，使人虛乏疲頓，致羸損不平復。
 若久不平復，風冷人於子臟，則胞臟冷，使人無子。
 {若為氣血虛，則為本氣虛而寒，即無風冷客之，而亦寒也治者。}
 薛氏曰：前證若血氣虛弱，用八珍湯。
 血氣虛寒，用十全大補湯。
 胃氣虛弱，用補中益氣湯。
 脾氣虛弱，用六君子湯。
 命門火衰，用八味湯。
 肝脾血虛，用加味逍遙散。
 肝脾鬱怒，用加味歸脾湯。
 {須知不足有餘。}
 {初感為寒，久則為熱，若果胞冷，即本氣虛熱者即血虛。} 
  (方劑) 補虛湯，治產後一切雜病，只大補氣血為主。
 {此方以中氣元氣為主，而無血藥者，必脾胃虛而本元不足也。
 其血藥只用川芎，又於補氣中以行肝血，抑血脫益氣補脾生血之良方也。} 
 人參，白朮[各一錢]，黃耆，川芎，陳皮[各五分]，甘草[炙三分]，上剉，加生薑三片，水煎服。
 熱輕，倍加茯苓，熱甚，加炒黑乾薑三分。
 黃耆四物湯，新產不可用芍藥，以其酸寒，能伐生發之氣，只以黃耆易芍藥，為補虛之要藥。
 {黃氏易芍藥者，即補血湯以黃氏為君之義。
 所謂氣能生血，血不能生氣，而芍藥有殺伐之性，無生長之能，故去之。} 
 黃耆，當歸，川芎，熟地黃[各等分]，上剉，每服四錢，水煎服。
 氣虛，加參朮茯苓甘草。
 發熱，加乾薑。
 自汗多者少用川芎，勿用茯苓，倍加蜜炙黃耆。
 {加減法妙。} 
 口渴，加五味子麥門冬。
 腹痛者，非白芍不可，雖新產亦用，但以酒炒不妨。
 {多用酒炒助生氣也乃丹溪法。} 
  十全大補湯，治產後血氣未復，形體虛弱，發熱惡寒，不能飲食。
 {惡寒者陽虛，發熱者陰虛，此八物之用也，肉桂能通榮衛而和陰陽，猶諸侯之命圭，使通兩家之好也。} 
 人參，白朮，茯苓，黃耆，當歸，川芎，白芍炒，熟地黃[各一錢]，肉桂，甘草[各五分]，上剉，加生薑五片，棗三枚，水煎服。
 當歸羊肉湯，治產後雖無疾，但覺虛弱，兼心腹痛，即宜服之。
 {本草云：人參黃氏與羊肉同功，又謂羊肉補形，蓋有形之物者血，而參氏益氣，羊肉補形，似有懸殊，烏可同語，然有形生於無形，故曰：形不足者溫之以氣，則羊肉參氏二而一者也，而四味有氣有血，能補能行，故無疾亦宜服也。} 
 肥羊肉[一斤去脂]，當歸[五兩]，黃耆[四兩]，生薑[六兩]，上先以水一斗，煮羊肉取汁八升，後下三味，煮取二升五合，分為四服。
 若覺惡露不盡，加桂[三兩]。
 惡露下多，加川芎[三兩]。
 有寒，加茱萸[一兩]。
 有氣，加細辛[二兩]。
 有熱，加生地黃汁[二合]。
 釋曰：：所加五法，分兩多寡，皆有意義。
 若川芎之治惡露下多，陰中升陽也。
 有氣之加細辛，辛以散肝也，餘可類推。
 黃雌雞湯，治產後虛羸腹痛。
 {肝屬巽木，雞屬巽畜，雌雞者，陽中之陰，黃色者，已土之正。
 產後肝虛血弱，效取以補之，色之正，脾之宜也。
 其所配藥總以血氣為主，故曰：補虛贏也。
 其治腹痛，全在桂心，此即十全大補湯之變，其去地黃白朮茯苓者，意恐滯痰滯氣淡泄氣耳。} 
 小黃雌雞[一隻去翅足頭羽腸肚細切]，當歸，白朮，熟地黃，桂心，黃耆[炒各半兩]，上先以水七盅，煮雞至三盅，每用汁一盅，藥四錢煎，日三服。
 產寶方，治產後虛羸，不生肌肉。
 黃耆[炒]，當歸，白芍[炒]，人參[各三分]，桂心，甘草[炙]，川芎，生薑[各四分]，大棗[十二枚]，上九味，用水七升，煮三升，分溫三服。
 一方治產後虛勞，骨節疼痛，頭痛，汗不止。
 {此方與前羊肉湯相為表裏，而後四味尤佳，以其能助胃氣，內通榮衛三焦，外達頭目皮毛也，夫先天之物其德藏而不用是方，以人參回元氣於無何有之鄉，以歸氏生氣血於元氣之戶，豬腎粳米益脾腎之氣於先，後生薑豆豉薤白通神明於內，外散邪穢于天壤週行血脈而無所不通，直養百骸而無病不治，以是脊痛頭疼自汗諸症，有邪則散無邪則補，所謂妙用無方隨感隨應者也，於治產後虛分者宜識思焉。} 
 黃耆[三兩]，當歸，人參，生薑[各二兩]，淡豉[三合]，豬腎[二枚]，粳米[三合]，薤白[三合]，上以水一斗五升，先煮豬腎取六升，下諸藥煮取二升，分為三服。
 又方豬腎一雙煮，入蔥豉作，如常食之。

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