【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷五霍亂大小總論合參】

tan2818 發表於 2012-9-2 23:06:31

【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷五霍亂大小總論合參】
 
霍亂大小總論合參（附惡心）
 
霍亂者，多得之於夏月，外感濕熱風暑，內傷飲食生冷，陰陽痞膈，清濁相干，上下奔迫，氣亂腸胃之間，陽不降，陰不升，邪正相逆，中脘節閉，擊搏於中，卒然吐瀉，而揮霍變亂，心腹大痛，嘔吐瀉利，憎寒壯熱，頭痛眩暈。 
 邪在上焦，先心痛則先吐；邪在下焦，先腹痛則先瀉；邪在中焦，心腹並痛，則吐瀉齊作。
 陽明潤養宗筋，吐瀉驟亡津液，失其所養，甚則轉筋入腹而斃。
 在小兒脾胃虛弱，乳食易停，兼外冒寒暑，則邪正相攻，脾虛則瀉，胃虛則吐，脾胃俱虛，吐瀉並作，亡陽變風者有焉。
 治法則宜定吐安胃為先，次以隨症止瀉為要。
 然濕霍亂死者少，干霍亂死者多。
 干霍亂者，忽然脹滿，心腹絞痛，上不得吐，下不得瀉，躁亂昏憒，關格陰陽，遍體轉筋，手足厥冷，痰壅腹脹，頃刻之間，升降不通，便致悶絕，誤迸飲食，立致殺人，此乃寒濕太甚，脾被絆而不能動，氣被鬱而不能行，脾土鬱極，不能發越，以致火熱內擾，所以卒痛，手足厥冷，惡心嘔噦，俗名攪腸沙者，言其痛之甚也。
 不可過於攻，過攻則脾愈虛；不可過於熱，過熱則火愈熾；不可過於寒，過寒則失捍格，須反佐以治，然後鬱可開，火可散也。
 北方刺青筋以出氣血，南方括手足以行氣血，俱能散病。
 然出氣血，又不若行氣血之為愈，況霍亂乃氣病，而非血病，刺青筋固能散氣，然血亦因之以傷，人之一身，氣常有餘，血常不足，今不足者，又從而傷之，是不足之中又不足矣。
 少壯之人，幸或得免，衰老之人，多致於死，何則？夫氣為血之先導，血為氣之依附，今陰血既虛，則陽失其所依，必然躁越，不死何待？況陽虛必惡寒，陰虛必發熱，熱則陰血愈消。
 《經》曰：陰虛則病，陰竭則死。
 惟宜以熱童便入澆鹽少許，三飲而三吐之，宣提其氣，鹽涌於上，溺泄於下，則中通矣。
 或有單用淡鹽湯探吐之，總不出宣通發越之義，蓋既有其人，必有其出，今有其入，而不得其出者，痞塞也，多死。
 得吐後，方可用藥調理，《脈訣》曰：滑數為嘔，代者霍亂；微滑者生，澀數凶斷。
 又曰：滑而不勻，必是吐瀉霍亂之侯。
 脈代勿訝，故凡吐瀉，脈見結促代，或隱伏或洪大，皆不可斷以為死。
 果脈來微細欲絕，少氣不語，舌倦囊縮者，方為不治。
 夫氣者，上下四旁之樞機，若中脘之氣健旺有餘，則驅下脘之氣於大小腸，從前後二陰而出。
 惟其不足，則無力運之下行，反受下脘之濁氣，以致胃中清濁混亂，為痛為脹之所由也。
 《經》曰：太陰所至為中滿，霍亂吐下，清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於腸胃，則為霍亂，嘔吐瀉之後，甚則轉筋，此兼風也。
 手足厥冷，氣少唇青，此兼寒也。
 身熱煩渴，氣粗口燥，此暑病也。
 四肢重著，骨節煩疼，此兼濕也。
 腳轉筋者，以脘肺養宗所屬，胃與大腸，今暴吐下，津液頓亡，內外傷感，冷熱不調，陰陽相搏而攻閉，諸脈枯削，宗筋失養，必致攣縮，甚則舌卷囊縮者，難治也。
 凡遍身轉筋，肢冷膈痛欲絕，脈洪者，易治。
 脈微弱漸遲者，死。
 及陽氣已脫，或遺尿不知，或氣少不語，或膏汗如珠或人躁欲入水，或四肢不收者，皆死。
 如吐利不止，元氣耗散，病勢危篤，或口渴喜冷，或惡寒逆冷，或發熱煩躁，欲去衣被，此陰盛格陽也。
 不可以其喜冷欲去衣被為熱症，當以理中湯。
 甚者，附子理中湯；不效，則四逆湯，並宜冷服。
 惡心者，無聲無物，心中欲吐不吐，欲嘔不嘔。
 雖曰惡心實非心經之病，皆在胃口之上，有痰、有熱、有虛，皆宜用生薑，隨症佐藥，蓋以生薑能開胃豁痰也。
 
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