【格致余論 鼓脹論30】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>格致余論 鼓脹論30</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>心肺，陽也，居上；肝腎，陰也，居下；脾居中，亦陰也，屬土。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經曰︰飲食入胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是脾具坤靜之德，而有乾健之運。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故能使心肺之陽降，腎肝之陰升，而成天地交之泰，是為無病之人。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今也七情內傷，六淫外侵，飲食不節，房勞致虛，脾土之陰受傷，轉輸之官失職，胃雖受谷不能運化，故陽自升陰自降，而成天地不交之否，於斯時也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>清濁相混，隧道壅塞，氣化濁血瘀鬱而為熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱留而久，氣化成濕，濕熱相生，遂生脹滿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經曰鼓脹是也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以其補雖堅滿，中空無物，有似於鼓。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>其病膠固，難以治療，又名曰蠱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若蟲侵蝕，有蠱之義。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>驗之治法，理宜補脾，又須養肺金以製木，使脾無賊邪之慮；滋腎水以火，使肺得清化之令。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>卻鹽味以防助邪，斷妄想以保母氣，無有不安。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>醫不察病起於虛，急於作效，炫能希賞。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>病者苦於脹急，喜行利藥，以求一時之快，不知寬得一日半日。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>其腫愈甚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>病邪甚矣，真氣傷矣，去死不遠。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>古方惟禹余糧丸，又名石中黃丸，又名紫金丸，製肝補脾殊為切當，亦須隨証，亦須順時加減用之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>余友俞仁叔，儒而醫，連得家難，年五十得此疾，自製禹余糧丸服之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>予診其脈，弦澀而數。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>曰︰此丸新製，鍛煉之火邪尚存，溫熱之藥太多，宜自加減，不可執方。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>俞笑曰︰今人不及古人，此方不可加減。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>服之一月，口鼻見血，色骨立而死。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又楊兄，年近五十，性嗜好酒，病瘧半年，患脹病，自察必死，來求治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>診其脈弦而澀，重則大，瘧未愈，手足瘦而腹大，如蜘蛛狀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>予教以參、朮為君，當歸、川芎、芍藥為臣，黃連、陳皮、茯苓、濃朴為佐，生甘草些少作濃湯飲之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一日定三次，彼亦嚴守戒忌。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一月後瘧因汗而愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又半年，小便長而脹愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>中間稍有加減，大意只是補氣行濕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又陳氏年四十餘，性嗜酒，大便時見血，於春間患脹，色黑而腹大，其形如鬼。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>診其脈數而澀，重似弱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>予以四物東加黃連、黃芩、木通、白朮、陳皮、濃朴、生甘草，作湯與之，近一年而安。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一補氣，一補血，餘藥大率相出入，皆獲安以保天壽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>或曰︰氣無補法，何子補氣而獲安，果有說以通之乎？予曰︰氣無補法，世俗之言也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以氣之為病，痞悶壅塞似難於補，恐增病勢。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不思正氣虛者不能營運，邪滯所著而不出，所以為病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經曰︰壯者氣行則愈，怯者著而成病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>苟或氣怯不用補法，氣何由行？或曰︰子之藥，審則審矣，何效之遲也？ 病者久在床枕，必將厭子之迂而求速者矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>予曰︰此病之起，或三五年，或十餘年，根深矣，勢篤矣，欲求速效，自求禍耳﹗知王道者能治此病也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>或曰︰脹病將終不可與利藥耶？予曰︰灼知其不因於虛，受病亦淺，脾胃尚壯，積滯不痼，而又有可下之証，亦宜略與疏導。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若授張子和浚川散、禹功丸為例行速攻之策，實所不敢。</STRONG>
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