【冷廬醫話卷五藥品69】

我本善良 發表於 2012-9-1 18:37:32

【冷廬醫話卷五藥品69】
 
 新絳，《金匱》旋復湯用之，治肝著，亦治婦人半產漏下。 
 《本草綱目》獨遺之，黃坤載《長沙藥解》言之較詳，云︰新絳味平，入足厥陰肝經，行經脈而通瘀澀，斂血海而止崩漏。 
 又云︰新絳利水滲濕，濕去則木達而血升，故能止崩漏。 
 其諸主治止崩漏吐衄泄痢諸血，除男子消渴，通產後淋瀝。 
 止血，燒灰存性研用。 
 消渴淋瀝，煮湯溫服。 
 其云諸症消渴，皆緣土濕而不及於火，蓋其生平深惡滋陰，故立言不免於偏也。 
 左牡蠣、（取殼以項向北、腹向南，視之口斜向東者為左顧，左顧者雄，右顧者雌。） 
 左盤龍、（鴿糞。） 
 左纏藤，（金銀花。） 
 皆以左為貴。 
 秦艽根有羅紋，亦以左旋者入藥，右旋者令人發腳氣病。 
 盧子繇云︰蓋天道左旋，而人生氣從之也。 
 桃仁最易發脹，震澤某氏子甫十餘歲，食之過多脹死，棺殮即殯之效，逾年啟棺焚葬，覆臥棺中，手足皆作撐抵勢，蓋桃仁之性既過而蘇，棺甚脆薄，得不悶死，轉側其身以求出，力微卒不能破棺而死耳。 
 豬膚，王海藏以為鮮豬皮，吳綬認為豬時刮下黑膚，汪石山謂考《禮運疏》︰革，膚皮也；膚，革外薄皮也。 
 則吳說為是。 
 膚者，膚淺之義。 
 謹按御纂《醫宗金鑒》方解云︰豬膚者，乃革外之膚皮也，其體輕，其味鹹，輕則能散，咸則入腎，故治少陰咽痛，是以解熱中寓散之意也。 
 詮釋詳明，可以括諸家之說矣。 
 麥冬通胃絡不去心，入養肺陰藥則宜去心，陳載庵說其生平治驗如此。 
 凡木之花皆五出，惟桂花四出，梔子花六出。 
 桂乃月中之木，梔子即西域之檐也。 
 （桃杏花六出者，子必雙仁，食之殺人。） 
 《傷寒論》之蜀漆，乃常山之莖也。 
 《金匱要略》之澤漆，乃與大戟同類而各種也。 
 今皆不以入藥。 
 惟草澤醫人用以貓兒眼睛草治水蟲者，即澤漆也。 
 李東璧謂香薷乃夏月解表之藥，猶冬月之用麻黃，氣虛者尤不可多服。 
 今人謂能解暑，概用代茶，誤矣。 
 程氏鐘齡謂香薷乃消暑要藥，而方書稱為散劑，俗稱為夏日禁劑，夏既禁用，則當用於何時？此不經之說，致令良藥受屈。 
 此二說程杏軒《醫述》並載之。 
 余謂李說為是，程說不可從。 
 （香薷雖非夏日禁劑，然維陽氣為陰邪所遏，用以發越陽氣則宜，其餘中暑之病，均不可用。） 
 今人夏月又有以藿香代茶者，亦誤。 
 夏月可常服以滌暑者，惟陳青蒿耳。 
 余每於秋仲采青蒿洗晒收藏，次年夏入甑煎露，用以代茶，殊勝。 
 連翹功專瀉心與小腸之熱，《本經》及諸家本草，並未言其除濕，惟朱丹溪謂除脾胃濕熱，沈則施謂從蒼朮、黃柏則治濕熱，而吳氏《本草從新》又謂除三焦大腸濕熱，近世醫家宗之，遂以為利濕要藥。 
 不知連翹之用有三︰瀉心經客熱一也；去上焦諸熱二也；為瘡家聖藥三也。 
 此足以盡其功能矣。 
 枸杞子，諸家本草有謂其甘平者，有謂其苦寒者，有謂其微寒者，有謂其甘微溫者，均未嘗抉發其理。 
 惟張石頑《本經逢原》謂味甘色赤，性溫無疑，緣《本經》根子合論無分，以致後人或言子性微寒，根性大寒，蓋有惑於一本無寒熱兩殊之理。 
 夫天之生物不齊，往往豐於此而澀於彼，如山茱萸之肉澀精，核滑精，當歸之頭止血，尾破血，橘實之皮滌痰，膜聚痰，不一而足。 
 即炎帝之嘗藥，亦不過詳氣味形色，安有味甘色赤形質滋腴之物性寒之理？其辨別獨精勝於諸家。 
 余壯歲服藥，每用枸杞子必齒痛，中年後服之甚安。 
 又嘗驗之肝病有火者，服枸杞子往往增劇，謂非性溫之征耶？張叔承《本草選》謂方書所用大棗，不分黑白，細詳之，乃是紅棗之大者，若黑棗則加蜜蒸過者。 
 又謂今人蒸棗多用糖蜜拌過，久食最損脾胃，助濕熱也。 
 竊意紅棗力薄，和胃則宜，黑棗味濃，補中當用，似不得混同施治。 
 至助濕熱之說，理不可易，是以多食則齒生蟲而致《龍木論》治內障眼有五蛻散，用龍蛻（蛇皮）、蟬蛻、鳳凰蛻（烏雞卵殼）、佛蛻（蠶紙）、人蛻（男子奶發）等分，一處同燒作灰，研為細末，每服一錢，用熟羊肝吃，不拘時候，日進三服，佛蛻、人蛻之名甚新，可補入藥品異名中也。 
 竹從竹，而俗或從草作茹，青葙子從草，而俗或從竹作箱，皆誤。 
 松之餘氣為茯苓，楓之餘氣為豬苓，竹之餘氣為雷丸，亦名竹苓。 
 豬苓在《本經》中品，雷丸在下品，茯苓在上品，方藥用之獨多，以其得松之精英，久服可安魂養神，不飢延年也。 
 又有橘苓。 
 生於橘樹如蕈，可治乳癰，見趙恕軒《本草綱目拾遺》。 
 葛仙米乃山穴中石上為水所漬而成，楚蜀越深山中皆有之。 
 龍青霏《食物考》謂清神解熱療痰火，久服延年。 
 《本草綱目拾遺》則謂性寒，不宜多食。 
 按︰此物不入藥用，只宜作羹，味殊鮮美。 
 凡煮食者，先入醋少許，方以滾水發之，則大而和軟。 
 木之用桑為多，曰葉，曰枝，曰花，曰椹，曰根皮，曰汁，曰耳，曰癭，曰油，曰蟲，曰寄生，曰螵蛸，凡十有二。 
 果之用蓮為多，曰密，曰節，曰莖，曰葉，曰蒂，曰須，曰花，曰房，曰實，曰薏，曰汁，曰粉，亦十有二。 
 二物皆有絲，一稟金氣，一得水精，《理虛元鑒》謂物性有全身上下純粹無疵者，惟桑與蓮，良有以也。 
 《金匱要略》王不留行散自注云︰如風寒，桑東南根勿取之。 
 後世注釋家謂風寒表邪在經絡，桑根下降，止利肺氣，不能逐外邪，故勿取之。 
 吳鞠通推闡其義︰桑根之性下達而堅結，由肺下走肝腎者也，內傷不妨用之，外感則引邪入肝腎之陰，而咳嗽久不愈矣。 
 地骨皮為枸杞之根，入下最深，力能至骨，有風寒外感者，亦忌用之。 
 其說詳見《溫病條辨》，可補諸家本草之闕，近世醫士能細辨藥性者少矣。 
 丙辰秋，余戚吳氏婦，偶感風寒咳嗽氣急，某醫診之，用桑白皮為君，咳嗽轉劇，急令勿服，改用杏蘇散加減乃愈。 
 萬歷間陸祖愚（見《三世醫驗》）。 
 治沈姓妻疫病垂危，其鄰邵南橋助銀兩許，以備殯殮之資前方加白芍，只用人參一錢，服四劑而愈。 
 此可想見其時參價之賤，今之貧人遇病，如需一兩參，非銀十餘兩不可，雖有良醫，將如之何？杏仁潤肺利氣，宜湯浸去皮尖，麩炒黃，若治風寒病，則宜連皮尖生用，取其發散也。 
 耳。 
 服參不投者，服生萊菔。 
 姚云《本草分經》謂服山楂可解。 
 《本草綱目拾遺》粟子殼煎湯服，解參之力尤勝。 
 余謂疾之輕者猶可解，重則無藥可解，要在審所當用，勿妄投而已。 
 玉簪、鳳仙，《本草綱目》入毒草部，玉簪之毒在根，鳳仙之毒在子，皆能透骨損齒。 
 又如珍珠蘭、茉莉等，其根亦皆有毒殺人。 
 煙草明季始有之，其種出於淡巴國，流入呂宋國，轉入閩，閩石馬鎮產者最良。 
 諸家本草皆載入毒草門，《匯言》謂偶有食之，其氣閉悶，昏潰如死，其非善物可知。 
 《備要》謂火氣熏灼，耗血損年，取其所長，惟辟瘴除穢而已。 
 今人嗜此者眾，煙肆之多，幾於酒肆埒，雖不若鴉片煙之為害甚烈，然能耗肺氣，傷陰血。 
 凡患咳嗽、哮喘、虛損、吐血、氣虛、火炎等症，尤宜遠之。 
 輕粉辛燥有毒，以治楊梅瘡，奏效雖捷，而毒瓦斯竄入筋骨，變生他疾，為害無窮。 
 大風子之治癘風亦然，製方藥者其慎之。 
 本草謂梔子生用瀉火，炒黑止血。 
 《臨証指南》治外感証，多用黑山梔。 
 黃退庵云：近多炒用，用生者絕少。 
 余按︰仲景梔子湯，有病患舊微溏不可與服之禁，蓋以其苦寒也，若炒黑則寒性減，無論舊溏與否，皆可服矣，此所以用生者少歟。 
 藥物來自海外者甚多，中國之藥，亦有遐方所寶重者，如西戎之需茶，唐古忒之需大黃，日本之需僵蠶是也。 
 又往時專城入貢者，特市土茯苓，一時價昂百倍，見《錢塘縣志》。 
 薄荷氣清輕，而升散最甚，老人病患，均不可多服，台州羅鏡涵體質素健，年逾七旬，偶患感冒無汗，以薄荷數錢，煎湯服之，汗出不止而死。 
 舅氏周愚堂先生楨，患怔忡甫痊，偶啖薄荷糕，即氣喘自汗不得寐，藥中重用參乃安。 
 藥中所用橡實，其木之名稱。 
 《詩經》曰櫟、曰栩、曰柞、曰，（不結實者名），《爾雅》又曰柔橡實，一名皂斗，俗稱野栗子，澀腸止痢，功勝罌粟。 
 杭州學廨傍有一大株，夏日陰濃，藉以避暑，深秋結實繁茂，涼風吹墮，撲檐拋屋，終夜有聲，頗耐清聽。 
 盧子繇《本草乘雅半偈》備稱茶之功用，采錄古今名家論說以為譜，因謂常食令人瘦，去人脂，倍人力，悅人志，益人意思，開人聾瞽，暢人四肢，舒人百節，消人煩悶，使人能誦無忘，不寐而惺寂。 
 章杏云《調疾飲食辨》則謂茶耗人精血，有消無息，欲使舉世不飲，實難勸喻，惟飲宜清，忌多忌濃，或以它草木之可煎飲者代之尤妙。 
 若夫渴症及諸熱症發渴者多飲之，病更難愈。 
 又謂古不專以茶作飲，故《爾雅注疏》但云可作羹飲，並代茶兩字無之。 
 由是觀之，《茶經》、《茶錄》，明理人不屑掛諸齒頰矣。 
 二說迥殊，當以章說為正，如不能以他草木代之，則宜少宜清之言，切宜遵守。 
 章又謂俗尚陳茶，僅隔年或二年止矣，乃竟有陳至五七年一二十年者，能令人失音或暴死，蓋凡物過陳者，皆有毒也。 
 此說亦世所罕知者。 
 楊希洛《本草經解要考証》謂葳蕤、漆葉治陰虛，兼令人有子，即華佗漆葉青黏散，青黏世無能識，或云黃精之正葉，或云即葳蕤也，然吾鄉有兩老儒，先後服此方皆致殞。 
 或云漆葉乃五加皮葉，《本經》名豺漆也，裡有兵子臂痛不能挽弓，或教用葳蕤一斤，五加皮浸酒飲盡，自健旺勝常，豈古方正爾，《綱目》殆誤附漆樹耶？漆本有毒，《本經》久服輕身，及《抱朴子》通神長生，皆難信。 
 有割漆人誤覆漆，遍體瘡，至莫救，向在中山親見，況服食乎？陶宏景云︰生漆毒烈是也。 
 古無用葉者，故氣味缺，《綱目》殆因古方臆立主治耳。 
 余按︰以五加皮葉為漆葉，前此所未聞，然二物氣類迥別，是以應驗亦殊，明理之士，自當舍漆葉而取五加皮。 
 究之古方藥品，最宜詳審，不可過信前人之說，為所誤也。 
 《本草綱目拾遺》有雞神水，云可明目去障，製法擇大蘿卜一個，開大孔，須近莖一頭開，勿在根邊方可活，孔內入雞蛋一枚，種地上，使其葉長成，取雞蛋內水點眼，其目如童。 
 《重慶堂隨筆》又載製賽空青法，冬至日取大蘿卜一枚，開蓋挖空，入新生紫殼雞卵一個在內，蓋仍嵌好，埋淨土中，均四五尺深，到夏至日取出，用女人衣具包裹，藏瓷器中，否則恐遇雷電被龍攝去也。 
 卵內黃白，俱成清水，用點諸目疾，雖瞽者可以復明。 
 二法並可試用，錄之。 
 救逆湯之用蜀漆，柯韻伯疑之，鄒潤庵謂脈浮熱反灸之，此為實，實以虛治，因火而動咽燥吐血，可見脈浮被火，應至吐血，今更吐之，是速其血耳。 
 矧《千金》、《外台》兩書，非疫非瘧，不用是物，則是方之有舛誤無疑。 
 吳中方大章變則謂蜀漆乃蜀黍之誤，古漆字無水旁，與黍相似故也。 
 黍為心谷，用以救驚狂起臥不安者，取其溫中而澀腸胃，協龍牡成寧神鎮脫之功也。 
 （說見《瘦吟醫贅》。） 
 草藥形狀相類者甚多，如宕芋似何首烏，鉤吻似黃精，透山根似蘼蕪，天炙似石龍芮，雞冠子似青葙子，赤柳草根似茜草根等，不勝枚舉，良毒各殊，服食家均宜慎辨。 
 何首烏具人形者不可多得，得而服之，可以益壽，然亦有不盡然者，湯芷卿用中《翼駒稗編》云︰吳江秀才某，見鄰翁鋤地，得二首烏如人形，以錢二千買之，用赤豆如法製食，未數日，腹瀉死，此豈氣體有未合歟？抑首烏或挾毒物之氣能害人也，服食之當慎也。 
 觀於此而費星甫《西吳蠶略》所述頭二蠶，較《本草》諸注家為詳備，錄於此。 
 頭二蠶即珍《周禮》夏官司馬職禁原蠶，注云︰原，再也，字書作。 
 《本草》有晚蠶沙、晚僵蠶等目，皆未詳辨，遂誤以初蠶再出為晚蠶、原蠶矣，不知其種迥別。 
 凡二蠶繭蛾生種，謂之頭二蠶種，次年清明後即養之，名頭二蠶，時頭蠶尚未出也，其眠其老甚速，纏兩旬即收繭，時頭蠶甫大眠也，出蛾生子，是謂二蠶種，凡養頭二蠶皆甚少，無繅絲者，其繭殼、繭黃、蠶砂皆入藥，其僵者尤不可得，治痘有回生之功。 
 蓋時方春杪蠶亦得清淑之氣，故堪治疾，殆珍之名所由起歟。 
 《本草》所載專指此，即《周禮》原字之義，未必不指此。 
 又云︰二蠶始稱晚蠶，出於頭蠶登簇之際，飼以二葉，自眠至老，皆值黃梅時候，鬱蒸日甚，蠅蚋蛄嘬，臭穢生蛆，性偏熱有毒，其繭其絲價亦較廉，凡所棄余，僅以肥田，從未入藥。 
 余按︰今藥肆所售蠶砂、僵蠶，大抵皆出於頭蠶耳。 
 藥類鮮真，此其一也。 
 乳性熱補陽，虛寒體弱者服之，獲效甚捷。 
 余戚王祉亭居長興和平山中，言其地產，取乳恆在夏月，土人伺有處，逐去母，捕乳殺之，以腸胃曝乾，取乳凝結成塊，每兩可售錢一千，作偽者每以牛羊等乳代之，求之肆中，鮮有真者矣。 
 表兄周星舫明經士煌，在洞庭東山授徒，言山中鄭祉儀家蘭花絕盛，傳有治難產方最靈，采素心蘭花陰乾收藏，臨用以一二泡湯飲之。 
 又言山中有黃天竺子，泡湯飲之，治肝氣極效，余按︰天竺子只見紅色者，黃色則未之見，星舫言山中人亦甚貴重，此種不多得也。 
 辣茄性大熱，章杏云《調疾飲食辨》以為近數十年群嗜之，食者十之七八，（父母嗜食，其精血必熱，故遺害於兒女。） 
 飲食以沖淡和平為正，濃之味，久必傷生，毒劣之物，嗜之損壽，乃食此而不盡夭者，以體無內熱也。 
 若有內熱，死安能不速耶？其言可謂切至，以此推之，非獨辣茄不當嗜也，凡胡椒、生薑、韭、蒜等辛溫之品，皆足以劫陰而傷生，慎許辛木云︰阿魏最難得真，諸書皆言極臭，恐防作吐，蓋肆中皆以胡蒜白偽造也。 
 余有友人因自不同，江浙去西番萬裡，而肆中所售阿魏甚賤，其偽可知，且極臭傷胃，有損無益，勿用可也。 
 余謂藥之無真，如桑寄生、川鬱金、化州陳皮之類，求之肆中，悉皆他物，以之治病，必不見效，均當勿用。 
 冬雪水（臘雪更佳）救時疫不熱症，獲效最速。 
 余在杭州，每遇冬雪，即取藏壇中，咸豐戊午四月，輿夫王姓發熱身腫，嘔吐不食，心口大熱，似有一大塊塞住胸間，病逾十餘日，已危篤，其妻來求藥，乃以雪水與之，飲一大碗，即安睡半時許，遍身大汗，身涼思食而痊。 
 時其鄰祝氏婦，聚孕數月，亦患熱症甚劇，王氏婦以所餘雪水令飲，亦即熱退獲痊。 
 方書言白果食滿百枚者死，以其壅氣也。 
 由此推之，凡菱、芋、南瓜等滯氣之物，俱不楝根皮出土者殺人，《續名醫類案‧中毒門》謂楝樹根出土者殺人。 
 朱氏子腹痛，取楝子東南根煎湯服之，少頃而絕。 
 余按︰《本草》謂楝樹雄者根赤有毒殺人，雌者色白入藥用，是楝根之有毒，不得僅以出土者概之矣。

頁: [1]

【五術堪輿學苑】's Archiver

【冷廬醫話 卷五 藥品69】

【冷廬醫話卷五藥品69】