【冷廬醫話卷五外科66】

我本善良 發表於 2012-9-1 18:36:29

【冷廬醫話卷五外科66】
 
 治膿窠疥瘡，用大楓子五十粒，蓖麻子五十粒，蛇床子三錢，（以上三味研細另包。） 
 麻黃錢半，斑蝥（去翅足）三個，雄豬油一兩，先將麻黃、斑蝥二味，同入豬油內煎枯，去渣盡淨，再將前三味放下，緩緩熬煎，待渣黑，然後取起，用絹袋包裹，向患處頻頻擦之。 
 此方吳子嘉所傳，云曾經試過，甚效。 
 子嘉又傳治發背癰疽一切無名大毒，以及瘡癤等症神方，名迅風掃籜散，云得自常熟，屢試不爽。 
 用穿山甲七片，蜈蚣去頭足七條，蟬蛻五錢洗，僵蠶炒去絲二錢，乳香去油二錢半，沒藥去油二錢半，全蠍（頭足要全，酒浸，去腹內腸）七個，斑蝥（去翅足，糯米炒）七個，明雄黃五錢，麝香一錢，冰片八分，五倍子一兩五錢，共為細末，曝乾，勿令見火，摻於毒上，再以尋常膏藥蓋之，其效如神，若遇大毒，須加升丹少許，和藥末同摻，其升丹必要自製，市中者不驗。 
 升丹方︰水銀一兩，白礬一兩二錢，牙硝一兩二錢（皮硝不可用。） 
 先將礬、硝二味研細，再入水銀，用小廣鍋一只盛藥，再以粗碗一只覆於鍋上，用細白皮紙搓作紙索，蘸水微濕，築於碗口，另用細礬末摻紙上，再用生石膏粉滿蓋碗底，以鐵秤錘壓碗上畢，以大釘四枚釘入泥地，用硬炭燒三炷官香，（四圍須用磚護住，火方有力），第一炷火文，第二炷火武，（一二炷香間須防走漏），第三炷火大武，當以扇拂之，冷定開視，而丹成矣。 
 （丹在碗上，藥渣棄去不可用。） 
 方書所言內癰，大概詳於肺胃大小腸，其它臟腑均略焉。 
 吾鄉有患肝癰者，醫以為肺癰，服藥後日就危篤，延張夢廬學博視之，識為肝癰誤治，卒不能救藥而殞。 
 按︰《內經》云︰期門隱隱痛者肝疽，其上肉微起者肝癰。 
 又云︰肝癰，兩滿，臥則驚，不得小便。 
 是其症亦尚易辨，特俗醫不學，遂致殺人耳。 
 陳遠公云︰肝癰在左而不在右，左脅之皮必見紅紫色，而舌必見青色，治必平肝為主，佐以瀉火去毒，宜化肝消毒湯，白芍、當歸各三兩，金銀花五兩，黑山梔五錢，生甘草三錢，水煎服，蓋其治法與肺癰迥殊也。 
 王洪緒《外科全生集》論《馮氏錦囊》治陰疽，以溫補兼托，以為初起平塌，安可用托？托則成功，宜以潰為貴，即流注瘰癧惡核，倘有潰者，仍不敢托，托則潰者雖斂，增者又何如耶？因立陽和湯以施治，（熟地一兩，鹿角膠三錢，白芥子二錢，肉桂一錢，甘草一錢，麻黃五分，r薑炭五分），遇平塌不痛大疽，倍加熟地。 
 嚴兼三謂生平遵此法以治陰症，屢獲奇驗，嘗於六月中治一男子，遍身熱毒，而腹上獨生一疽，平塌不痛，診其脈沉微無力，乃用陽和湯，加附子、黃服之，疽消而愈。 
 蓋熱毒發於表，而陰疽根於內，故必治其本焉。 
 因思古方治一切癰疽，用仙方活命飲，未成者即消，已成者即潰，云是瘡癰之聖藥，然以治陰疽，則有銀花、赤芍、花粉、貝母等涼藥，不若陽和湯專用溫補，能消患於未萌也。 
 海寧許辛木部曹□精醫理，尤長於外科，所製膏丹，必購求良藥，親自研煉，拯治危症甚多。 
 嘗言瘰癧一症，服藥最難見效，外治亦鮮良方。 
 《王氏全生集》消核膏，曾試用之，蘊熱重者，轉至紅腫，蓋藥品多毒烈也。 
 因以控涎丹為主，加入麻黃煎成膏藥，普施甚效。 
 故友湯緒云又加入數味，嗣後求者踵至，不獨瘰癧，凡痰核乳岩貼之，初起即消，久者縱不能消，亦不再大，妙在並無斑蝥、蜈蚣、全蠍等毒藥，雖好肉貼之無損。 
 石門某醫之女，頸生瘰十餘年，自為醫治不效，且有潰者，聞部曹有自製消核膏，挽人求索，令未潰者貼此膏，已潰者貼陽和解凝膏，（見《全生集》），以九一丹，每次索膏必數十張，如是數月，未潰者消，已潰者斂，遂不復發，今嫁人有子女矣。 
 此方治愈者眾，其藥用製甘遂二兩，紅芽大戟三兩，白芥子八錢，麻黃四錢，生南星一兩六錢，直天蟲一兩六錢，朴硝一兩六錢，藤黃一兩六錢，薑半夏一兩六錢。 
 九一丹︰用降藥九分，生石膏一分。 
 外科之症，有與內科相似者，最宜詳審。 
 凡諸癰毒初起，惡寒發熱，不可誤認傷寒，又骨槽風不可誤認牙痛，鶴膝風不可誤認痛痺，痔血不可誤認腸紅，肺癰不可誤認外感咳嗽，腸癰不可誤認諸腹痛，此類尚多，不可悉數。 
 《質直談耳》載舊青浦鎮瘍醫陳天士，名馳四方，就醫者日不下數十人，其藥最秘者手治之，歲久毒瓦斯熏炙，晚年中拇間生惡疽，知不可療，聞南去百五十裡地名潭中，有一叟精於針砭，恆自晦不欲以術自鳴，即易姓名，疾赴其所乞治之，叟曰︰此藥毒也。 
 君殆知醫，向之中惡深矣，不發則已，發必難治非者力所及也。 
 盍往質問陳天士乎？天士大恐，速歸，疽遂潰，神昏而歿。 
 余謂陳雖能醫，技猶未精也。 
 《秋鐙叢話》云︰北賈貿易江南，喜食豬首，兼數人之量，有精於岐黃者見之，向其仆曰︰每餐如是，已十有餘年矣。 
 醫者云︰病將作，凡藥不能治也。 
 俟其歸，尾之北上，將以為奇貨。 
 久之無恙，復細詢其仆曰︰主人食後必滿飲松蘿茶數甌。 
 醫爽然曰︰此毒惟松蘿可解。 
 悵然而返。 
 使陳能如此賈之豫為防，何致成不治之症乎？《外科正宗》一書，近世盛行，醫者信而遵之，往往用鈹針及三品一條槍等法，誤人不少。 
 是書徐靈胎有評本，余曾從陳載庵借錄一過，後許辛木又加注釋，囑余為之校正，將以救世醫之弊，已付刊矣。 
 適逢寇亂中輟，余所錄之本，亦毀於兵燹。 
 辛酉秋日，避難於東林山後，從湯欣庵借錄副本，因摘錄於此，俾習外科者觀之，庶不為是書所誤。 
 《正宗》云︰初起未成者，用鈹針當頂點入知痛處，出其惡血，通其瘡竅，隨插蟾酥條直至瘡底。 
 見（“腦疽論”後。） 
 評云︰此必死之法，誤盡蒼生。 
 其不死者，亦必臥床幾月，服大補之藥而後得安。 
 《正宗》云︰鈹針當頂插入知痛處方止，隨用蟾蜍條插至孔底。 
 （見“神妙撥根方”下。） 
 又云︰三日後加添插藥，其根高腫作疼。 
 評云︰凡瘡未成者，一見血則毒走肌傷，輕者變重，重則必死。 
 況又插入藥條，以致痛極腐爛，斷無消理，此等惡法，害人不淺。 
 
然此原云陰症當用此法，乃近人不知，不論陰症陽症，輕病重病，皆用此法，殺人無算，間有愈者，皆痛苦哀號，死裡逃生，乃皆奉為金科玉律，舉世皆然，無人救正，豈不傷心？
 
又評云︰用此法者，我目中已見殺數十人矣，即真陰症亦不宜用，況陰症千不得一，非平塌者即為陰症也。 
 評三品一條槍後云︰此治惡毒頑瘡，間有可用，近日庸醫不論何瘡，俱用此法，殺人無算，深為可恨。 
 製方之人，原只用以治不知痛癢即死肌頑肉，誰知後世惡人，竟為必用之品，不可不歸咎於作俑人也。 
 余因思周岷帆學士患瘤，為費某用三品一條槍致死，見（“醫鑒門”），由於未見徐評故耳。 
 醫者專主一家之言，不知虛懷好學，博采精研，而欲免於誤人也，豈可得哉？

頁: [1]

【五術堪輿學苑】's Archiver

【冷廬醫話 卷五 外科66】

【冷廬醫話卷五外科66】