【古今醫統大全內傷門藥方1049】

我本善良 發表於 2012-8-25 20:45:36

【古今醫統大全內傷門藥方1049】
 
 （東垣）補中益氣湯治內傷勞役，元氣下陷發熱，一切內虛，口不知味，四肢無力，倦怠嗜臥，蒸蒸發熱者，服一二劑氣利微汗而愈。 
 黃（熱甚者，一錢）人參（一錢）白朮當歸（各七分）陳皮甘草（炙，各五分）升麻柴胡（各二分）上咀，水二盞煎一盞，去渣溫服。 
 傷重者二服而愈。 
 按東垣立方本旨云︰夫脾胃虛者，因飲食勞倦，心火亢甚而乘其土位，其次肺氣受邪，須用黃最多，人參、甘草次之。 
 脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃以益皮毛而閉腠理，不令自汗上喘氣短，損其元氣，人參以補之。 
 心火乘脾，炙甘草之甘溫以瀉火熱而補脾胃中元氣。 
 若脾胃急痛，腹中急縮者，宜多用之。 
 經云︰急者緩之。 
 白朮、甘草，甘溫除胃中熱，利腰臍間血。 
 胃中清氣在下，升麻柴胡以引之。 
 黃、甘草甘溫之氣味上升，能補衛氣之散解而實其表也，又緩帶脈之縮急。 
 二味苦乾，味之薄者，陰中之陽，引清氣上升也。 
 氣亂於胸中，為清濁相干，用去白陳皮以理之，又能助陽氣上升以散滯氣，助諸甘辛為用也。 
 脾胃氣虛，不能升浮，為陰火傷其生發之氣，榮血大虧，榮氣不營，陰火熾盛，是血中伏火，日漸煎熬，血氣日減。 
 心主血，血減則心無所養，致使心亂而煩，病名曰。 
 者，心惑而煩悶不安也。 
 故加辛甘微溫之劑生陽氣，陽旺則能生陰血。 
 更以當歸和之，少加黃柏以救腎水，能瀉陰中之伏火。 
 如煩不止，少加生地黃補腎水，水旺而心火自降。 
 如氣浮心亂，以朱砂安神丸固之則愈。 
 頭痛加蔓荊子（三分），痛甚加川芎（五分）。 
 頂痛腦痛加本（五分）、細辛（三分）。 
 諸頭痛並用此四味足矣。 
 頭痛有痰，沉重惰倦者，乃太陰痰厥頭痛，加半夏（五分）、生薑（三分）。 
 耳鳴目黃，頰頷腫，頸肩肘臂外後痛，面赤脈洪大者，以羌活（一錢）、防風（七分）、本（五分）、甘草（五分）、益元氣而瀉火邪。 
 若更煩亂，如腹中或周身有刺痛皆血澀不足，加當歸身（五分）。 
 精神短少加人參（五分）、五味子（二十粒）。 
 嗌痛項腫，脈洪大面赤者，加黃芩、甘草（各三分）、桔梗（七分）。 
 口乾咽乾者加干葛（五分），升引胃氣上行以潤之。 
 夏月咳嗽者加五味子（二十五粒）、麥門冬（五分）。 
 冬月咳嗽加不去根節麻黃（五分），秋涼亦加之。 
 夏月天溫咳嗽加佛耳草、款冬花（各五分）。 
 久病痰嗽，肺中伏火，去人參黃，以防痰嗽增益耳。 
 食不下，乃胸中胃上有痰或氣澀，加青皮、木香（各三分）、陳皮（五分），此三味為法。 
 冬月加益智仁、草豆蔻（各五分），夏月加黃芩、黃連（各五分）。 
 春初猶寒，少加辛熱之劑以補春氣之不足，為風藥之佐，益智仁、草豆蔻是也。 
 心下痞悶加枳實、黃連（各一錢）。 
 腹中痞加枳實、木香、砂仁（各五分）、濃朴（七分）。 
 如天寒，少加乾薑或桂。 
 能食而心痞者，加黃連、枳實（各三分）。 
 脈緩有痰而痞，加半夏、黃連（各八分）。 
 脈弦四肢滿，便難而心下痞，加黃連（五分）、柴胡（七分）、甘草（三分）。 
 腹中痛加白芍藥（五分）、甘草（三分）。 
 如惡寒冷痛，加中桂（五分）。 
 夏月腹痛，不惡寒，惡熱者，加黃芩、甘草（各五分）、芍藥（一錢），以治時熱也。 
 如腹痛在寒涼時，加半夏、益智、草豆蔻之類。 
 腹中痛，惡寒而脈弦者，是木來克土也，小建中湯主之。 
 如脈沉細，腹中痛，是水來侮土也，以理中湯主之。 
 如脈緩體重節痛，腹脹自利，米穀不化，是濕勝，以平胃散主之，蒼朮苦辛能瀉濕，乾薑辛熱，能於土中瀉水，芍藥味酸，能於土中瀉木。 
 脅下痛或脅下急縮，俱加柴胡（三分，甚加五分），甘草（三分）。 
 臍下痛加熟地黃（五分）。 
 如不已，乃大寒也，加肉桂（五分）。 
 朱砂安神丸治內傷虛火上熾，心神不寧，夜不得寐。 
 朱砂（五錢，另研水飛為衣用）甘草（五錢五分）黃連（酒洗，六錢）當歸（二錢半）生地黃（二錢）上除朱砂四件共為細末，湯泡蒸餅丸，如黍米大。 
 朱砂為衣，每服十五丸或廿丸，津咽下。 
 食後或溫水涼水少許送下。 
 《內經》曰︰熱淫所勝，治以甘寒，以苦瀉之。 
 以黃連之苦寒去心煩除濕熱為君，以甘草、生地黃之甘寒瀉火補氣滋生陰血為臣，以當歸身補其血不足，朱砂納浮溜之火而安神明也。 
 調中益氣湯其脈弦洪緩，而沉按之中之下得一澀，其証四肢倦怠，肢節煩痛，難以屈伸，身體沉重，煩心不安，忽肥忽瘦，口失滋味，大小便清利而數，或飲下便瀉，或大便澀滯不行，一二日一見。 
 夏月飧泄，米穀不化。 
 或便後見血見白膿，胸滿短氣，膈咽不通。 
 或痰嗽稠粘，口中沃沫，耳鳴耳聾，目中溜火，熱擁頭目，不得安臥，嗜臥無力，不思飲食。 
 人參（五分）黃耆（一錢）蒼朮甘草（各五分）柴胡（此味為上氣不足，胃氣與脾氣下溜乃補，從陰養陽也）升麻橘紅（如腹中氣不得轉運，更加一分）木香（各二分）上咀作一服，水二盞煎一盞，空心溫服。 
 寧心絕思，藥必神效。 
 蓋病在四肢，血脈空腹在旦也。 
 時顯熱躁，乃下元陰火蒸蒸發熱，加生地黃（二分）、黃柏（三分）。 
 大便虛坐不得，或了而不了，腹中逼迫，血虛血澀也，加當歸身（三分）。 
 身體沉重，雖小便數多，亦加茯苓（二分）、蒼朮（一錢）、澤瀉（五分）、黃柏（三分）。 
 胃氣不和加半夏（五分）、生薑（三片）。 
 有痰加生地黃（二分），以製半夏之毒。 
 痰厥頭痛，非半夏不能除。 
 此足太陰脾經所作也。 
 兼躁熱，加黃柏、生地黃（各二分）。 
 如無以上証，只服前藥。 
 春夏腹痛加白芍藥（三分）。 
 惡熱而渴，或腹痛者，便加芍藥（五分）生黃芩（二分）。 
 如惡寒腹中痛，加桂心（三分），去黃芩，名桂枝芍藥湯。 
 冬月腹痛不可用芍藥，蓋其性大寒也。 
 只加乾薑（二分），或加半夏五七分，以生薑製之。 
 秋冬之月，胃脈四道為衝脈所逆，並脅下，少陽脈二道而反上行，病名厥逆。 
 《內經》曰︰逆氣上行，滿脈去形。 
 明七神昏絕，離去其形而死矣。 
 其証氣上沖咽不得息，而喘息有音，不得臥，加吳茱萸（五分）。 
 夏月有此証為大熱也。 
 蓋此病隨四時為寒熱溫涼，宜以酒、酒連、酒知母等分為細末，熱湯為丸，每服二百丸，空心白湯送下。 
 仍多飲熱湯，服畢少時，便以美膳壓之，使不令胃中停留，直至下焦，以瀉衝脈之邪也。 
 大抵治飲食勞倦，所得之病，乃虛勞七損証也，當用溫平甘多辛少之藥治之，是其本法也。 
 升陽順氣湯因飲食不節，勞役所傷，腹脅滿悶短氣，遇春即口淡無味，遇夏雖熱猶有惡寒，飢則常如飽，不喜食冷物。 
 人參（三分）黃耆（一錢）半夏（六分）甘草（炙二分）草豆蔻（四分）神曲（炒）升麻柴胡（各三分）當歸身陳皮黃柏（各四分）上水二鐘，薑三片，煎一鐘，去渣食前溫服。 
 夫脾胃不足之証，須用升麻柴胡苦平味之薄者，陰中之陽引脾胃中清氣行於陽道及諸經，生發陰陽之氣，以滋春氣之和也。 
 又引參、耆、甘草甘溫之氣味上行，充實腠理，使陽氣得衛外而為固也。 
 凡治脾胃之藥多以升陽補氣名之者，此也。 
 升陽補氣湯治飲食不時，飢飽勞役，胃氣不足，脾氣下溜，氣短無力，不能寒熱，早飯後轉增昏悶，頻要眠睡怠惰，四肢不收，懶倦動作，五心煩熱。 
 濃朴（薑炒，三分）升麻羌活白芍藥獨活防風甘草（炙）澤瀉（各五分）柴胡（一錢二分）生地黃（七分半）上咀，作一服，水一盞，薑三片、棗一枚，煎一盞，去渣食前溫服。 
 腹脹及腹中窄狹，加濃朴一倍。 
 腹中似硬，加砂仁三分。 
 升陽益胃湯治脾胃虛則怠惰嗜臥，四肢不收。 
 時直秋燥令行，濕熱少退，體重節痛，口燥舌乾，飲食無味，大便不調，小便頻數，食不消，兼見肺病，洒淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不升故也，當以升陽益胃主之。 
 羌活獨活防風（各三分。 
 以秋旺故以辛溫之藥瀉之）柴胡白朮茯苓（渴者不用）澤瀉（各四分）黃耆（錢半）人參半夏（製）甘草（炙。 
 各六分）黃連（二分）陳皮白芍藥（各五分）何故秋旺用人參、白朮、芍藥之類反補肺？蓋為脾胃虛則肺最受邪，故因時而補，易為力也。 
 上咀，作一服，水一鐘、薑三片、棗一枚，煎一鐘，去渣溫服。 
 服藥後，如小便罷而病加增劇，是不宜利小便，當去茯苓、澤瀉。 
 如方喜食，一二日不可飽食，恐胃再傷，以藥力尚少，脾胃之氣不得轉運升發也。 
 須薄滋味之食，或美食助其藥力，益升浮之氣，而滋其胃氣，慎不可淡食以損藥力而助邪氣之降沉也。 
 可以少役形體，使胃與藥得轉運升發，慎毋勞役，使氣復傷。 
 若胃氣稍強，少食加果以助藥力。 
 經云︰五果為助是也。 
 參朮調中湯瀉熱補氣，止嗽定喘，和脾胃，進飲食。 
 白朮（五分）黃耆（四分）桑白皮陳皮（去白）人參（各二分）麥門冬青皮（去穰）甘草（炙）地骨皮白茯苓（各二分）五味子（十二粒）上咀，作一服，水二鐘煎一鐘，溫服，早飯後忌勞役多言。 
 雙和散治虛勞少力，補血益氣。 
 川芎當歸熟地黃（各一兩）芍藥（二兩）黃耆（一兩）官桂甘草（各七錢）上為粗末，每服四錢，水二鐘、薑三片、棗二枚，煎八分，溫服。 
 當歸補血湯治肌膚燥熱，因渴引飲，目赤面紅，晝夜不息，脈洪大而虛，重按全無。 
 經曰︰脈虛血虛。 
 又云︰血虛發熱証象白虎湯証，惟脈不長，實為辨耳。 
 誤服白虎湯必死。 
 此病得之勞役。 
 黃（一兩）當歸（二錢，酒浸）上咀，作一服，水鐘半煎八分，食前溫服。 
 （節齋）雜著方治勞苦用力過多，預服數帖，防後發熱。 
 人參黃耆（炙。 
 各錢半）陳皮白朮（各一錢）麥門冬（去心，五分）五味子（二十粒）甘草（炙，七分）甚者加附子（四分）上作一服，水鐘半，加薑棗，煎八分，溫服。 
 茯神湯治勞心思慮傷損精神，頭眩目昏，心虛氣短，驚悸煩熱。 
 茯神（去心）酸棗仁（炒研）人參當歸（各一錢）麥門冬（去心，八分）五味子（十五粒）芍藥生地黃川芎陳皮山梔仁（炒）甘草（各六分）上水鐘半，薑三片，煎八分，溫服。 
 （東垣）門冬清肺飲治脾胃虛弱喘促，精神少，或衄血吐血，宜服此。 
 紫菀茸（一錢）人參黃耆當歸芍藥麥門冬（各七分）甘草（五分）五味子（九粒）上作一服，水鐘半煎八分，食後溫服。 
 寬中喜食無厭丸（一名寬中進食丸）滋形氣，喜飲食。 
 白朮（炒）神曲麥（麵炒黃，一兩）半夏（製）豬苓（各七錢）澤瀉白茯苓橘紅（各三錢）草豆蔻（濕麵裹煨）砂仁人參乾薑甘草（炙，各三錢）青皮枳實（各一錢）木香（一錢）上為細末，湯浸蒸餅丸，如小豆大。 
 每服三十丸，食後米飲下。

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