【古今醫統大全針灸直指內經補瀉415】

我本善良 發表於 2012-8-22 20:44:57

【古今醫統大全針灸直指內經補瀉415】
 
 帝曰︰余聞刺法，有餘者瀉之，不足者補之。 
 岐伯曰︰百病之生，皆有虛實，而補瀉行焉。 
 瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之夭命。 
 補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。 
 凡用針者，隨而瀉之，迎而道之，虛則實之，滿則瀉之，菀陳者除之，邪勝則虛之，徐而疾則實，疾而實則虛。 
 言實與虛，若有若無；察後與先，若存若亡；為虛與實，若得若失。 
 虛實之要，九針最妙。 
 補瀉之時，以針為之。 
 瀉曰必持內之，放而出之，排陽得針，邪氣得泄，按而引針，是謂內溫，血不得散，氣不得出也。 
 補曰隨之，隨之之意，若忘若行，若按，如蚊虻止，如留如環，去如絕，令左屬右，其氣故止。 
 外門已閉，中氣乃實，必無留血，必取誅之。 
 刺之而氣不至，無問其數，刺之而氣至，乃去之勿復針。 
 針有懸布天下者五︰黔首共余食，莫之知也。 
 一曰治神，三曰知養身，三曰知毒藥，四曰製砭石，五曰知五臟血氣之診。 
 五法俱立，各有所先。 
 今末世之刺也，虛者實之，滿者瀉之，此皆眾工所共知也。 
 若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。 
 帝曰︰願聞其道。 
 岐伯曰︰凡刺之真，必先治神。 
 五臟已定，九候已備，後乃存針。 
 眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先，可玩往來，乃施於人。 
 人有虛實，五虛勿近，五實勿遠。 
 至其當發，間不容睫，手動若務，針耀而勻，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。 
 見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰，伏如橫弩，起如發機。 
 刺虛者，須其實；刺實者，須其虛。 
 經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。 
 義無邪下，必正神。 
 小針之要，易陳而難入，粗守形，上守神。 
 神乎神，客在門，未睹其疾，惡知其原？刺之微，在速遲。 
 粗守關，上守機。 
 機之動，不離其空。 
 空中之機，清淨而微，其來不可逢，其往不可追。 
 知機之道者，不可掛以發，不知機道，扣之不發。 
 知其往來，要與之期，粗之暗乎，妙哉﹗工獨有之。 
 往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問。 
 迎而奪之，惡得無虛？追而濟之，惡得無實？迎之隨之，以意和之，針道畢矣。 
 凡用針者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之。 
 《大要》曰︰持針之道，堅者為寶，正指直刺，無針左右，神在秋亳。 
 屬意病者，審視血脈，刺之無殆。 
 方刺之時，必在懸陽，及與兩衛。 
 神屬勿去，知病存亡。 
 血脈者，在橫居，視之獨澄，切之獨堅。 
 刺虛則實之者，針下熱也，氣實乃熱也。 
 滿而泄之者，針下寒也。 
 菀陳則除之者，出惡血也。 
 邪盛則虛之者，出針勿按。 
 徐而疾則實者，徐出針而疾按之。 
 疾而徐則虛者，疾出針而徐按之。 
 言實與虛者，寒溫氣多少也。 
 若無若有者，疾不可知也。 
 察後與先者，知病先後也。 
 為虛與實者，工勿失其法。 
 若得若失者，離其法也。 
 虛實之要，九針最妙者，為其各有所宜也。 
 補瀉之時者，與氣開闔相合也。 
 九針之名，各不同形者，針窮其所當補瀉也。 
 刺實須其虛者，留針，陰氣隆至，乃去針也。 
 刺虛須其實者，陽氣隆至，針下熱，乃去針也。 
 經氣已至，慎守勿失者，勿變更也。 
 淺深在志者，知病之內外也。 
 近遠如一者，淺深其候等也。 
 如臨深淵者，不敢墮也。 
 手如握虎者，欲其壯也。 
 神無營於眾物者，靜志觀病患，無左右視也。 
 義無邪下者，欲端以正也。 
 必正其神者，欲膽病患，目製其神，令氣易行也。 
 所謂易陳者，易言也。 
 難入者，難著於人也。 
 粗守形者，守刺法也。 
 上守神者，守人之血氣有餘不足，可補瀉也。 
 神客者，正邪共會也。 
 神者，正氣也。 
 客者，邪氣也。 
 在門者，邪循正氣之所出入也。 
 未睹其疾者，先知邪正何經之疾也。 
 惡知其原者，先知何經之病，所取之處也。 
 刺之微在數遲者，徐疾之意也。 
 粗守關者，守四肢而不知血氣正邪之往來也。 
 上守機者，知守氣也。 
 機之動，不離其空者，知氣之虛實，用針之徐疾也。 
 空中之機，清靜以微者，針以得氣，密意守氣勿失也。 
 其來不可逢者，氣盛不可補也。 
 其往不可追者，氣虛不可瀉也。 
 不可掛以發者，言氣易失也。 
 扣之不發者，言不知補瀉之意也，血氣已盡而氣不下也。 
 知其往來者，知氣之逆順盛虛也。 
 要與之期者，知氣之可取之時也。 
 粗之暗者，冥冥不知氣之微密也。 
 妙哉工獨有之者，盡知針意也。 
 往者為逆者，言氣之虛而小。 
 小者，逆也。 
 來者為順者，言氣之平。 
 平者，順也。 
 明知逆順，正行無問者，言知所取之處也。 
 迎而奪之者，瀉也。 
 追而濟之者，補也。 
 所謂虛則實之者，氣口虛而當補之也。 
 滿則瀉之者，氣口盛而當瀉之也。 
 菀陳則除之者，去血脈也。 
 邪勝則虛之者，言諸經有盛，皆瀉其邪也。 
 徐而疾則實者，言徐內而疾出也。 
 疾而徐則虛者，言疾內而徐出也。 
 言實與虛，若有若無者，言實者有氣，虛者無氣也。 
 察後與先，若亡若存者，言氣之虛實，補瀉之先後也。 
 察其氣之已下與常存也。 
 為虛與實，若得若失者，言補者必然若有得也，瀉則恍然若有失也。 
 是故工之用針也，知氣之所在，而守其門戶，明於調氣，補瀉所在，徐疾之意，所取之處。 
 瀉必用圓，切而轉之，其氣乃行。 
 疾而徐出，邪氣乃出；伸而逆之，搖大其穴，氣出乃疾。 
 補必用方，外引其皮，令當其門，左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之，必端以正，安以靜。 
 堅心無解，欲微以留氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，神氣乃存。 
 用針之要無忘其神。 
 瀉必用方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也。 
 以息方吸而納針，乃復候其方吸而轉針，乃復候其方呼而徐引針。 
 故曰︰瀉補必用圓者。 
 圓者，行也。 
 行者，移也。 
 刺必中其榮，復以吸排針也。 
 故圓與方，非針也。 
 瀉實者，氣盛乃內針。 
 針與氣俱內，以開其門，如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下。 
 外門不閉，以出其疾，搖大其道，如利其路，是謂大瀉，必切而出，大氣乃屈，持針勿置，以定其意。 
 候呼內針，氣出勿針入，針空四塞，精無從出。 
 方實而疾出針，氣入針出，熱不得遠，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存。 
 動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。 
 吸則內針，無令氣忤；靜以久留，無令邪布。 
 吸則轉針，以得氣為故；候呼引針，呼盡乃出。 
 大氣皆出，故命曰瀉。 
 捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，爪而下之，通而取之。 
 外引其門，以閉其神，呼盡內針，靜以久留，以氣至為故。 
 如待所貴，不知日暮，其氣以至，適而自護。 
 候吸引針，氣不得出，各在所處，推合其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。 
 補瀉弗失，與天地一，經氣以至，慎守勿失。 
 淺深在志，遠近如一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。 
 持針之道，欲端以正，安以靜，先知虛實，向行疾徐，左手執骨，右手循之，無與肉果。 
 瀉欲端以正，補必閉膚。 
 輔針導氣，邪得淫，真氣得居。 
 帝曰︰皮開腠理奈何？岐伯曰︰因其分肉，左別其膚，微內而徐端之，適神不散，邪氣得去。 
 知其氣所在，先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。 
 大熱在上，推而下之，上者引而去之。 
 視先痛者，常先取之。 
 大寒在外，留而補之；入於中者，從合瀉之。 
 上氣不足，推而揚之，下氣不足，積而從之。 
 寒入於中，推而行之。 
 夫實者，氣入也；虛者，氣出也。 
 氣實者，熱也；氣虛者，寒也。 
 入實者，左手開針孔也；入虛者，右手開針孔也。 
 形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急瀉之。 
 形氣有餘，病氣不足，急補之。 
 形氣不足，病氣不足，此陰陽俱不足也，不可刺，刺之則重不足，不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。 
 形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急瀉其邪，調其虛實。 
 故曰︰有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。 
 故曰︰刺不知逆順，真邪相搏，滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內，陰陽相雜。 
 虛而瀉之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃○ 僻，皮膚薄著，毛腠夭焦，予之死期。 
 凡用針之類，在於調氣。 
 氣積於胃，以通營衛，各行其道，宗氣留於海。 
 其下者，經於氣沖；其直者，走於息道。 
 故厥在於足，宗氣不下，肺中之血凝而留止，弗之火調，弗能取之。 
 散氣可收，取氣可布，深居靜處，占神往來，閉戶塞牖，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精。 
 必一其神，令志在針，淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休，男內女外，堅拒勿出，謹守勿內，是謂得氣。 
 刺之而氣不至，無問其數。 
 刺之而氣至，乃去之，勿復針。 
 針各有所宜，各不同形，各任其所。 
 為刺之要，氣至而有效，效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天，刺之道畢矣。 
 用針者，必先察其經絡之虛實，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃復取之而下之。 
 六經調者，謂之不病。 
 雖病，謂之自已。 
 一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結也。 
 上寒下熱，先刺其項太陽，久留之。 
 已刺即熨項與肩胛，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。 
 上熱下寒，視其脈虛而陷下於經者，取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。 
 大熱遍身，狂而妄見妄聞妄語，視足陽明及大絡取之。 
 虛者補之，血而實者瀉之，因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頭動脈，久持之，倦而切推下至缺盆中，而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。 
 帝曰︰余聞刺之言曰有餘者瀉之，不足者補之。 
 
何謂有餘，何謂不足？
 
岐伯曰︰有餘有五，不足亦有五，帝欲何問？
 
帝曰︰願盡聞之。 
 岐伯曰︰神有有餘，有不足；氣有有餘，有不足；血有有餘，有不足；形有有餘，有不足；志有有餘，有不足。 
 凡此十者，其氣不等也。 
 帝曰︰人有精氣津液，四肢九竅，五臟十六部，三百六十五節，乃生百病。 
 百病之生，皆有虛實。 
 
今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？
 
岐伯曰︰皆生於五臟也。 
 夫心藏神，肺藏氣，肝臟血，脾藏肉，腎藏志，而此成形，志意內通連骨髓而成形。 
 五臟六腑之道，皆出於經隧，以行血氣。 
 血氣不和，百病乃變化而生。 
 是故守經隧焉。 
 
帝曰︰神有餘不足，何如？
 
岐伯曰︰神有餘則笑不休，神不足則悲。 
 血氣未並，五臟安定，邪客於形，洒淅起於亳毛，未入於經鉻也，故命曰神之微。 
 
帝曰︰補瀉奈何？
 
岐伯曰︰神有餘，則瀉其小絡之血，出血，勿之深斥，無中其大經，神氣乃平；神不足，視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣乃平。 
 
帝曰︰刺微奈何？
 
岐伯曰︰按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足。 
 氣有餘則喘咳，上氣不足則息利少氣，血氣不並，五臟安定。 
 皮膚微病，命曰白氣微泄。 
 
帝曰︰補瀉奈何？
 
岐伯曰︰氣有餘，則泄其經隧，無傷其經，無出其血，無泄其氣。 
 不足則補其經隧，無出其氣。 
 
帝曰︰刺微奈何？
 
岐伯曰︰按摩勿釋，出針視之，曰我將深之，適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣泄腠理，真氣乃相得。 
 帝曰︰善。 
 
血有餘不足奈何？
 
岐伯曰︰血有餘則怒，不足則恐。 
 血氣未並，五臟安定，孫絡水溢，則經有留血。 
 
帝曰︰補瀉奈何？
 
岐伯曰︰血有餘，則瀉其盛經出其血。 
 不足，則視其虛經，針其脈中，久留而視，脈大，疾出其針，無令血瀉。 
 
帝曰︰刺留血奈何？
 
岐伯曰︰視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其疾。 
 帝曰︰善。 
 
形有餘不足奈何？
 
岐伯曰︰形有餘則腹脹，涇溲不利，不足則四肢不用。 
 血氣未並，五臟安定，肌肉蠕動，命曰微風。 
 
帝曰；補瀉奈何？
 
岐伯曰︰形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。 
 
帝曰︰刺微奈何？
 
岐伯曰︰取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣乃索。 
 帝曰︰善。 
 
志有餘不足奈何？
 
岐伯曰︰志有餘則腹脹飧瀉，不足則厥。 
 血氣未並，五臟安定，骨節有動。 
 
帝曰︰補瀉奈何？
 
岐伯曰︰志有餘則瀉然谷筋血者，不足則補其復留。 
 
帝曰︰刺未並奈何？
 
岐伯曰︰即取之，無中其經，邪所乃能立虛。 
 血清氣濁，疾瀉之則氣竭；血濁氣澀，疾瀉之則經可通。

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