【金匱玉函經二注趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈証第...

我本善良 發表於 2012-8-19 14:16:27

【金匱玉函經二注趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈証第十九21】
 
 （皆系筋病故匯為篇論一首脈証一條方五首） 
 師曰：病趺蹶，其人但能前。 
 不能卻。 
 刺入二寸。 
 此太陽經傷也。 
 〔補注〕名承筋。 
 在上股起肉處。 
 腳跟上七寸。 
 之中陷者是。 
 法不可刺。 
 或刺轉深。 
 遂傷其經。 
 以致能前而不能卻。 
 此仲景自注已詳。 
 病患常以手指臂腫動，其人身體者，藜蘆甘草湯主之。 
 〔補注〕凡動皆屬風，而腫屬濕，故肝木主風。 
 血虛則風生。 
 氣虛則濕襲。 
 手臂腫且動。 
 知其血不足之養筋。 
 陽亦不能以自固，而身體之。 
 勢不得已矣。 
 豈非有痰氣在筋節間乎。 
 夫見於外者，未有不因於內者也。 
 窺仲景有吐之法。 
 惜乎方缺焉耳。 
 轉筋之為病，其人臂腳直。 
 脈上下行。 
 微弦。 
 轉筋入腹者，雞屎白散主之。 
 雞屎白散雞屎白一味為散。 
 取方寸匕。 
 以水六合。 
 和溫服。 
 〔補注〕轉筋者，脾胃土衰。 
 肝木自盛。 
 風火燥爍於筋，則筋攣而痛，故風氣甚急，則肝血失養。 
 筋失其柔和之性。 
 乖其屈伸之節，故臂腳直。 
 至脈直上下行者，乃督沖之為病。 
 何者，督脈循陰器。 
 陰器者，宗筋所主也。 
 沖脈為肝之幕。 
 肝木多風，則沖亦病矣。 
 若微弦則轉入於內。 
 為病較重。 
 因以雞屎白投之，其肝邪外出耳。 
 陰狐疝氣者，偏有小大。 
 時時上下。 
 蜘蛛散主之。 
 蜘蛛散方蜘蛛（十四枚熬焦）桂枝（半兩）二味為散。 
 取八分一匕飲和服。 
 日再服。 
 蜜丸亦可。 
 〔衍義〕厥陰之筋病也。 
 狐、陰獸。 
 善變化而藏。 
 睪丸上下。 
 有若狐之出入無時也。 
 足厥陰之筋。 
 上循陰股。 
 結於陰器。 
 筋結，故偏有大小。 
 氣病，故時時上下也。 
 蜘蛛布網取物，其絲右繞。 
 從外而內。 
 大風不壞。 
 得干金旋轉之義，故主治風木之妖狐。 
 配桂枝以宣散厥陰之氣結。 
 問曰：病腹痛有蟲，其脈何以別之。 
 師曰：腹中痛，其脈當沉。 
 若弦。 
 反洪大，故有蛔蟲。 
 〔衍義〕腹痛。 
 中焦濕土之為病也。 
 腹為陰。 
 痛為陰類，故脈當沉。 
 若脈弦，是見厥陰風木之象矣。 
 反洪大者，風木盛而生火。 
 風木之邪。 
 賊傷中土。 
 濕熱不攘則生蟲。 
 故曰諸蟲皆生於風也。 
 東方生風。 
 在地為木。 
 在體為筋。 
 在臟為肝。 
 風傷筋。 
 此因風傷而生蟲，故蟲乃厥陰肝筋之為病也，是以傷寒蛔厥。 
 在厥陰篇內。 
 此章蛔痛。 
 列於筋病篇中。 
 蛔蟲之為病。 
 令人吐涎。 
 心痛。 
 發作有時。 
 毒藥不止。 
 甘草粉蜜湯主之。 
 甘草粉蜜湯方甘草（二兩）胡粉（一兩）白蜜（四兩）上三味，以水三升。 
 先煮甘草。 
 取二升去滓。 
 內粉蜜攪令和。 
 煎如薄粥。 
 溫服一升。 
 瘥即止。 
 〔衍義〕夫飲食入胃。 
 胃中有熱，則蟲動。 
 蟲動則胃緩。 
 胃緩則廉泉開，故吐涎。 
 蛔上入膈，故心痛。 
 蛔聞食臭出。 
 得飲則安，故發作有時也。 
 毒藥不止者，蛔惡之不食也。 
 蛔喜甘，故用甘草蜜之甘。 
 隨所欲而攻之。 
 胡粉甘寒。 
 主殺三蟲。 
 蛔得甘則頭向上而喜食。 
 食之即死。 
 此反佐以取之也。 
 蛔厥者，當吐蛔。 
 今病者靜而復時煩。 
 此為臟寒。 
 蛔上入膈，故煩。 
 須臾復止。 
 得食而嘔。 
 又煩者，蛔聞臭出，其人當自吐蛔。 
 〔衍義〕蛔厥者，病蛔而手足厥冷也。 
 蛔厥者當吐蛔。 
 病者靜而復時煩。 
 此因肝臟寒而蛔上入膈，故煩。 
 蓋言蛔生於肝。 
 因臟寒而上入於膈也。 
 須臾復止。 
 得食而嘔。 
 又煩者，此蛔聞食臭而出於胃，故其人常自吐蛔。 
 蓋言蛔因風而生於肝。 
 臟寒則上入膈。 
 聞食臭則出於胃也。 
 蛔厥者，烏梅丸主之。 
 烏梅丸方烏梅（三百個）細辛（六兩）乾薑（十兩）黃連（一斤）附子（六兩炮）川椒（四兩去汗）當歸（四兩）桂枝（去皮）人參黃柏（各六兩）上十味，異搗篩。 
 合治之。 
 以苦酒漬烏梅一宿。 
 去核蒸之。 
 五升米下飯熟，搗成泥。 
 和藥令相得。 
 內臼中與蜜杵二千下。 
 丸如梧子大。 
 先食飲服十丸。 
 日三服。 
 稍加至二十丸。 
 禁生冷滑臭等物。 
 〔衍義〕烏梅味酸入肝。 
 梅得先春之氣。 
 主助生陽而殺陰類。 
 細辛發少陽之初陽，以助厥陰之化，當歸啟少陰之血液。 
 以資肝臟所藏之榮。 
 黃連配蜀椒。 
 助心火以殺蛔。 
 益子氣也。 
 附子配黃柏。 
 資腎氣以回厥。 
 助母氣也。 
 乾薑佐人參。 
 補中焦而止嘔。 
 桂枝製風木。 
 疏肝鬱。 
 陰陽和而厥逆回。 
 風邪散而氣血足。 
 治蛔厥之法備已。 
 蛔之化生。 
 有若蜒蚰。 
 生長極速。

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