【傷寒明理論 腹滿17】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>傷寒明理論 腹滿17</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>傷寒腹滿，何以明之？<BR><BR>腹滿者，俗謂之肚脹是也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>華佗曰：傷寒一日在皮，二日在膚，三日在肌，四日在胸，五日在腹，六日入胃，入胃謂入腑也，是在腹也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>猶未全入裡者，雖腹滿為裡証，故亦有淺深之別。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經曰：表已解而內不消。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>非大滿猶生寒熱，則病不除，是其未全入腑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若大滿大實。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>堅有燥屎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>自可除下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖四五日不能為禍，謂之邪氣已入腑也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>傷寒邪入腹。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是裡証已深，故腹滿乃可下之者多矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如經曰：其熱不潮。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>未可與承氣湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若腹大滿不通者，可與小承氣湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發汗不解。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腹滿痛者急下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>本太陽病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>醫反下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>因而腹滿時痛者，屬太陰也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>桂枝加芍藥湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大實痛者，桂枝加大黃湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>少陰病腹脹。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不大便者，急下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>諸如此者，皆為裡証是也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖曰腹中滿痛者，此為實也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>當下去之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然腹滿不減者，則為實也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若腹滿時減者，又為虛也，則不可下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經曰：腹滿不減。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>減不足言。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>當下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>金匱要略曰：腹滿時減複如故。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此虛寒從下上也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>當以溫藥和之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋虛氣留滯，亦為之脹。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>但比之實者，不至堅痛也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大抵腹滿屬太陰証也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽熱為邪者，則腹滿而咽乾。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰寒為邪者，則腹滿而吐。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>食不下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>自利益甚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>時腹自痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>太陰者脾土也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>治中央，故專主腹滿之候。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又發汗吐下之後。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>因而成腹滿者，皆邪氣乘虛內客為之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>而所主又各不同。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經曰：發汗後腹脹滿者，濃朴生薑甘草半夏人參湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>傷寒吐後腹脹滿者，調胃承氣湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>傷寒下後。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心煩腹脹滿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>臥起不安者，梔子濃朴湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>三者有當溫者，有當下者，有當吐者，何邪氣不一也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>且發汗後腹滿當溫之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>邪氣在表。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>因發散則邪去。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃為津液之主。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發汗亡陽，則胃氣虛而不能敷布。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>諸氣壅滯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>而為脹滿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是當 溫散可也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>吐後腹滿可下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>邪氣在胸者，則可吐之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>吐之邪去則安。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若吐後邪氣 不去。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>加之腹脹滿者，是胸中之邪。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>下傳入胃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>壅而為實，故生脹滿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>當須下之可也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>下後腹滿可吐者，邪氣在表。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>未傳入腑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>而妄下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>邪自表乘虛而入。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>鬱於胸中。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>而為虛煩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>氣上下不得通利者，腹為之滿，故當吐之可也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡為醫者，要識邪氣所起所在。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>審其所起。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>知邪氣之由來。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>觀其所在。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>知邪氣之虛實。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發汗吐下之不瘥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>溫補針艾之適當，則十全之功。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>自可得也。 </STRONG>
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