【醫宗金鑑 傷寒論註 太陽病中風，以火劫發汗469】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>醫宗金鑑 傷寒論註 太陽病中風，以火劫發汗469</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相薰灼，其身發黃，陽盛則欲衄，陰虛則小便難，陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則讝語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便利者，其人可治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔註〕： </STRONG>
<P> </P><STRONG>太陽病中風，不以桂枝湯汗之，而以火劫發汗，故致生諸逆也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>風屬陽邪，被火益熱，故血氣流溢，失其常度也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以風火俱陽，故曰兩陽薰灼。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱蒸血瘀達於肌表，故其身發黃也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>血為熱迫，故上逆欲衄；陰虛液竭，故小便難；陰陽虛竭，故身體枯燥；<BR><BR>陽熱薰灼，陰液上越，故頭汗出、劑頸而還也；<BR><BR>熱傳太陰，故腹滿口燥；熱傳少陰，故口乾咽爛；<BR><BR>熱壅於胸，故肺燥微喘；熱結於胃，故不大便。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>愈久則熱益深，故噦逆讝語，神明昏亂，手足躁擾，捻衣摸床之證見矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡此諸壞證，推求其源，皆由邪火逆亂，真陰立亡，多不可治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然或小便利者，則陰氣尚在，故猶為可治也，可不慎之於始哉！ </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔集註〕： </STRONG>
<P> </P><STRONG>成無己曰：內經云：諸脹腹大，皆屬於熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>滿微喘者，熱氣內鬱也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經云：火氣內發，上為口乾咽爛者，火熱上薰也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱氣上而不下，則大便不硬；若熱氣下入胃中，消耗津夜，則大便硬。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故云：或不大便，久則胃中燥熱，必發讝語。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經云：病深者，其聲噦，火氣太甚，正氣逆亂，故噦。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經云：四肢者，諸陽之本也，陽盛則動，故手足躁擾，捻衣摸床也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便利者，是陰未竭，猶可治也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>喻昌曰：此證陽邪挾火，擾亂陰分，而亡其陰，與前二條亡陽證，天淵懸絕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>觀陽盛欲衄，身體枯燥諸句，則知此證宜急驅其陽，以存一線之陰，不得泥「陰陽俱虛竭」一語，而補其陽，劫其陰也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>且頭汗為陽邪上壅，不下通於陰，所以劑頸以下不能得汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>設見衄血，則邪從衄解，頭間且無汗矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>設有汗，則邪從汗解，又不衄矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>後條火邪深入，必圊血，亦身體枯燥而不得汗，設有汗，便不圊血矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>讀古人書，全要會意，豈有得汗仍衄血、圊血之理哉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又曰：仲景以小便利一端，辨真陰之亡與未亡最細。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋水出高源，小便利則津液不枯，肺氣不絕可知也；腎以膀胱為府，小便利則膀胱之氣化行，腎水未絕可知也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>程應旄曰：以上諸證，莫非邪火逆亂，真陰立亡之象。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>推求其原，一皆血氣流溢，失其常度，至於如此，邪風被火熱之害，可勝言哉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此際，欲治風而火勢沸騰，欲治火而風邪壅遏，何從治之？<BR><BR>惟利小便一法，如豬苓湯類，可以導熱滋乾，使小便得利，則太陽之邪亦從膀胱為去路，尚可治也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>倘利之而不利，火無從出，危矣！ </STRONG>
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