【醫宗金鑑 傷寒論註 三陽合病，腹滿身重448】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>醫宗金鑑 傷寒論註 三陽合病，腹滿身重448</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁，面垢，讝語，遺尿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發汗則讝語；下之則額上生汗，手足逆冷。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若自汗出者，白虎湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔註〕： </STRONG>
<P> </P><STRONG>此承上條復詳其證，以明其治也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>三陽合病者，太陽、陽明、少陽合而為病也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>必太陽之頭痛發熱，陽明之惡熱、不眠，少陽之耳聾、寒熱等證皆具也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>太陽主背，陽明主腹，少陽主側，今一身盡為三陽熱邪所困，故身重難以轉側也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃之竅出於口，熱邪上攻，故口不仁也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽明主面，熱邪蒸越，故面垢也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱結於裏則腹滿；熱盛於胃，故讝語也；熱迫膀胱則遺尿；熱蒸肌腠故自汗也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>證雖屬於三陽，而熱皆聚胃中，故當從陽明熱證主治也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若從太陽之表發汗，則津液愈竭，而胃熱愈深，必更增讝語；若從陽明之裏下之，則陰益傷而陽無依則散，故額汗、肢冷也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>要當審其未經汗下，而身熱、自汗出者，始為陽明的證，宜主以白虎湯，大清胃熱，急救津液，以存其陰可也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔集註〕： </STRONG>
<P> </P><STRONG>汪琥曰：或問白虎湯何以能解三陽之熱？<BR><BR>答云：病至自汗出，則太、少之邪總歸陽明矣，安得不從陽明而專治之耶？<BR><BR>鄭重光曰：三陽合病，表裏俱傷也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發汗偏攻太陽，則邪併於陽明而讝語益甚；攻下偏治陽明，則額上生汗，汗出不流，手足厥冷，必成亡陽之證。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然則既不宜於汗下，惟有白虎一湯，兩解陽明表裏之熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若無自汗，表猶未解，尚不可用此條，當與暍證參治也。</STRONG>
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