【醫宗金鑑 傷寒論註 陽明、少陽合病，必下利446】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>醫宗金鑑 傷寒論註 陽明、少陽合病，必下利446</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>陽明、少陽合病，必下利。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>其脈不負者，為順也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>負者，失也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>互相剋賊名為負也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈滑而數者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔註〕： </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽明屬土，少陽屬木，二經偏裏，故合病必下利也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽明脈大，少陽脈弦，脈得大弦是為本脈，宜黃芩湯清熱和土，兼瀉木邪，利自止矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若脈單大不弦，則為土不受邪，其病易愈，名為順也；單弦不大，則為木來剋土，其病難治，名為負也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今脈不大，弦而滑數，則知非木土為害，乃宿食為病之熱利也，故不用黃芩湯，而以大承氣湯下之也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>太陽、陽明合病下利，表證居多，故以葛根湯發之；陽明、少陽合病下利，裏證居多，故以大承氣湯攻之；太陽、少陽合病下利，半表半裏居多，故以黃芩湯和之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若非合病，則桂枝湯、麻黃湯分主太陽之表；五苓散、抵當湯分主太陽之裏；<BR><BR>葛根湯主陽明之表，三承氣湯主陽明之裏，小柴胡湯主少陽之表，大柴胡湯主少陽之裏，是各有專司也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔集註〕： </STRONG>
<P> </P><STRONG>張兼善曰：凡合病皆下利，各從外證以別焉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫太陽病頭項痛、腰脊強，陽明病目痛、鼻乾、不得臥，少陽病胸痛、耳聾。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡遇兩經病證齊見，而下利者，曰：合病也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然兩經但各見一、二證便是，不必悉具。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>林瀾曰：此節是三證在內，大承氣祇治得脈滑而數，有宿食之證，非並治上兩證也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>其脈不負者，雖下利而脈未至純弦也，不言治法。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陶華謂：嘗以小柴胡加葛根、白芍治之，取效如拾芥是也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>負者，脈純弦也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>土敗但見鬼賊之脈，不必治矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋雖同是陽明之合病，而有入經在府之殊，安可以在經之際，概歸之承氣乎？ </STRONG>
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