【醫宗金鑑 傷寒論註 少陰病，始得之335】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>醫宗金鑑 傷寒論註 少陰病，始得之335</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>少陰病，始得之，反發熱，脈沈者，麻黃附子細辛湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔註〕： </STRONG>
<P> </P><STRONG>少陰病，謂但欲寐也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈沈者，謂脈不微細而沈也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今始得之，當不發熱，而反發熱者，是為少陰之裏寒，兼有太陽之表熱也，故宜麻黃附子細辛湯，溫中發汗，顧及其陽，則兩感之寒邪，均得而解之矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔集註〕： </STRONG>
<P> </P><STRONG>方有執曰：發熱，邪在表也；脈沈，少陰位北而居裏也，以其居裏，邪在表而發熱，故曰反也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以邪在表不在裏，故用麻黃以發之；以其本陰而標寒，故用附子以溫之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>細辛辛溫通於少陰，用之以佐主治者，以其專經而為向導也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>程知曰：三陰表法與三陽不同，三陰必以溫經之藥為表，而少陰尤為緊關，故用散邪溫經之劑，俾外邪之深入者可出，而內陽亦不因之外越也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>程應旄曰：一起病便發熱，兼以陰經無汗，世有計日按證者，類能用麻黃而忌在附子，不知脈沈者，由其人腎經素寒，裏陽不能協應，故沈而不能浮也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>沈屬少陰，不可發汗，而始得病時即發熱，則兼太陽，又不得不發汗，須以附子溫經助陽，託住其裏，使陽不至隨汗而越，其麻黃始可合細辛用耳。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>林瀾曰：傳邪與陰寒皆有沈脈，沈但可為病之在裏，而未可專以沈為寒也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫少陰證中，微細而沈，與細數而沈，其為寒熱之殊，蓋大有別矣。</STRONG>
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