【醫宗金鑑 小柴胡湯方280】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>醫宗金鑑 小柴胡湯方280</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>柴胡 半觔 黃芩 三兩 人參 三兩 半夏 半升，洗 甘草 三兩，炙 生薑 三兩，切 大棗 十二枚，擘。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>加減法： </STRONG>
<P> </P><STRONG>1.若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實一枚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>2.若渴，去半夏，加人參合前成四兩半，栝蔞根四兩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>3.若腹中痛者，去黃芩加芍藥三兩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>4.若脅下痞硬，去大棗加牡蠣四兩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>5.若心下悸，小便不利者，去黃苓加茯苓四兩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>6.若不渴，外有微熱者，去人參加桂枝三兩，溫服微汗愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>7.若欬者，去人參、大棗、生薑，加五味子半升、乾薑二兩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔方解〕： </STRONG>
<P> </P><STRONG>邪傳太陽、陽明，曰汗、曰吐、曰下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>邪傳少陽惟宜和解，汗、吐、下三法皆在所禁，以其邪在半表半裏，而角於軀殼之內界。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>在半表者，是客邪為病也；在半裏者，是主氣受病也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>邪正在兩界之間，各無進退而相持，故立和解一法。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>既以柴胡解少陽在經之表寒，黃芩解少陽在府之裏熱，猶恐在裏之太陰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>正氣一虛，在經之少陽邪氣乘之，故以薑、棗、人參和中而預壯裏氣，使裏不受邪而和，還表以作解也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>世俗不審邪之所據，果在半表半裏之間，與所以應否和解之宜，及陰陽疑似之辨，總以小柴胡為套劑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>醫家幸其自處無過，病者喜其藥味平和，殊不知因循誤人，實為不淺，故凡治病者，當識其未然，圖機於早也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔集解〕： </STRONG>
<P> </P><STRONG>程應曰：方以小柴胡名者，取配乎少陽之義也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>至於制方之旨，及加減法，則所云：上焦得通，津液得下，胃氣因和盡之矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>方中以柴胡疏木，使半表之邪得從外宣；<BR><BR>黃芩清火，使半裏之邪得從內徹；<BR><BR>半夏豁痰飲，降裏氣之逆；<BR><BR>人參補內虛，助生發之氣；<BR><BR>甘草佐柴、芩，調和內外；<BR><BR>薑、棗佐參、夏，通達榮衛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>相須相濟，使邪不至內向而外解也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>至若煩而不嘔者，火氣燥實逼胸也，故去人參、半夏，加括蔞實也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>渴者，燥已耗液逼肺也，故去半夏加栝蔞根也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腹中痛者，木氣散入土中，胃陽受困，故去黃芩以安土，加芍藥以戢木也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脅下痞者，邪既留則木氣實，故去大棗之甘而緩，加牡蠣之鹹而耎也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心下悸，小便不利者，水邪侵乎心，故去黃芩之苦寒，加茯苓之淡滲也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不渴，身有微熱者，半表之寒，尚滯於肌，故去人參加桂枝以解之也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>欬者，半表之寒，湊入於肺，故去參、棗加五味子，易生薑為乾薑以溫之，雖肺寒不減黃芩，恐乾薑助熱也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>總之邪在少陽，是半表半裏之熱鬱而不升，故以小柴胡治之，所謂升、降、浮、沈則順之也。</STRONG>
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