【范中林六經辨證醫案太陽證柔痙】
<P align=center><FONT size=5><STRONG> 【<FONT color=red>范中林六經辨證醫案太陽證柔痙</FONT>】</STRONG></FONT></P><P align=center><STRONG></STRONG> </P>
<P><B><FONT size=4>太陽證柔痙。</FONT></B></P>
<P><B><FONT size=4></FONT></B> </P>
<P><B><FONT size=4>史××，男，37歲。 </P>
<P> </P>北京市某局汽車駕駛員。
<P> </P>【病史】1977年秋開始，頭痛、眩暈、眼脹、後項強直脹痛及背，牽連雙肩酸楚，難以俯仰轉側。
<P> </P>駕駛車輛時，頭項活動受限，嚴重影響工作。
<P> </P>夜間臥床，必須墊上三個高枕；病重時閉眼則覺眩暈，甚而被迫睜目不眠。
<P> </P>西醫查無明顯指徵，僅血壓稍偏高。
<P> </P>經常服用鎮痛、安眠劑，無明顯效果。
<P> </P>1978年9月來診，按太陽證柔痙論治，半月痊癒。
<P> </P>【診治】頭痛、項背強痛。
<P> </P>常自汗出，頭項部特別惡風。
<P> </P>躺下則頭暈，夜臥不寧。
<P> </P>一年來逐漸加重，駕駛汽車日感困難。
<P> </P>舌質淡紅，苔白滑潤，脈浮濡。
<P> </P>此係風濕外傷筋脈之「項背強幾幾」，屬太陽病「柔痙」。
<P> </P>法宜解肌祛風，濡潤經脈。
<P> </P>以桂枝加葛根湯主之。
<P> </P>處方 葛根12克 桂枝9克 白芍9克 炙甘草9克 生薑15克 大棗20克 二劑 上方服兩劑，諸證悉減。
<P> </P>損益再進數劑，囑其注意冷暖。
<P> </P>半月左右病遂告愈。
<P> </P>1979年5月17日隨訪，患者說：經範老治癒後，一直未再犯病。
<P> </P>去年11月，驅車萬里，遠至東北，至今頭項再無不適之感。
<P> </P>【辨證】本例頭痛項強，舌淡紅潤，苔薄白滑，脈浮，顯係太陽痙病。
<P> </P>雖病已年餘，但無裏證，無傳經之候，病仍屬太陽經證。
<P> </P>初診時，項背強幾幾為時已久，究其病因，為風寒之邪壅阻脈絡，氣血運行不暢，以致筋脈失養。
<P> </P>舌質正常、苔白滑，脈浮濡，為太陽表證之象；再參之汗出而惡風，此為表虛之證。
<P> </P>《傷寒論》明確指出：「太陽病，項背強幾兒，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。」
<P> </P>與本例對照，主證相符，故投原方。
<P> </P>【按語】本例桂枝加葛根湯之柔痙，與上例葛根湯之剛痙，皆以桂枝湯為基本方，均重用葛根為君。
<P> </P>所不同者，麻黃一味之差，有汗無汗一字之異，其理法方藥，則隨之不同。
<P> </P>但歷來《傷寒論》若乾版本，刊載之桂枝加葛根湯多有麻黃。
<P> </P>後人如林億等提出，此恐非仲景之本意。
<P> </P>今驗之臨床，亦確實如此。
<P> </P>
<P>引用<A href="http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index"><FONT color=#0000ff><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index</FONT></A></P></FONT></B>
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